No entanto, existem casos em que as medicações estão na dose correta, seja medicações por via oral ou mesmo insulina injetável, e o paciente acaba pulando refeições ou se alimentando menos do que o necessário. Neste casos, os medicamentos irão agir reduzindo os níveis de glicemia, porém como o paciente não se alimentou, a hipoglicemia ocorrerá.
De lista double blaze forma semelhante acontece quando o paciente se exercita de forma intensa e aplica insulina ou toma medicamentos sem se alimentar para compensar - existe grande possibilidade da hipoglicemia ocorrer. Isto porque a dose de insulina que a pessoa irá aplicar depende sempre da quantidade de carboidrato ingerido no dia.